最近门诊上，不少中老年人查出血压在约150/90mmHg，但因为没头晕、胸闷等不适，就拒绝用药，认为不吃也无妨或害怕一旦吃就得终身依赖。这种做法和想法都需要纠正。

首先，不能只凭感觉判断高血压。即使没有明显症状，血压长期偏高也会悄悄损害血管和重要器官，逐步导致血管变硬、变窄，最终牵连心脏、脑、肾等。一旦出现头晕、胸闷等明显症状，往往说明器官已有早期受损，干预就晚了。因此“没感觉就没事”是误区。

不过，血压到了150/90并不总是必须立刻用药。按分级标准，收缩压140–159mmHg或舒张压90–99mmHg属于1级（轻度）高血压。如果没有糖尿病、冠心病、肾病等基础疾病，且心、脑、肾检查没有受损迹象，属于低危人群，可以在医生指导下先用严格的生活方式干预观察3–6个月，看能否把血压稳定降到140/90mmHg以下；若半年后仍控制不佳或有上升趋势，应及时开始药物治疗。需要强调：如果已有糖尿病、冠心病、肾功能异常或颈动脉斑块等，哪怕血压刚到140/90，也应尽早在医生指导下用药，不能拖延。 龙8头号玩家国际

单靠少放盐通常不足以把血压降下来。要想通过生活方式把轻度高血压控制住，需要多方面同时做，并坚持下来。临床上最关键、见效快的三项习惯是：

1) 严格限盐并补充钾。每日食盐摄入控制在5克以内，注意酱油、咸菜、加工食品中的隐形盐分。同时多吃富含钾的蔬果（如菠菜、芹菜、香蕉、橙子等），建议每天约一斤蔬菜、半斤水果，既补钾又增加膳食纤维，有利于血管健康。

2) 规律有氧运动。每周累计约150分钟中等强度有氧运动（相当于每天30分钟、每周5天），如快走、慢跑、太极、骑行等，能把收缩压平均下降约5–8mmHg。运动时可以“170减去年龄”作为心率参考。但若血压超过160/100mmHg，应先把血压降到安全范围再开始运动，避免风险。 龙8头号玩家国际

3) 控制体重与保持良好作息。体重每减1公斤，收缩压大约能下降1–2mmHg。对超重者先减掉5–10斤，常见血压改善明显。另外保证充足睡眠（约7小时）、减少熬夜、控制情绪和压力，能降低交感神经持续兴奋，有助血压稳定。

总之，150/90mmHg且无其他基础疾病的人可以在医生建议下先尝试严格的生活方式改变，并在3–6个月内监测血压变化；若无明显改善或合并高危因素，应及时开始药物治疗，切不可因为短期无症状而放任不管。